患者女，32岁。产后大出血闭经5年，头晕伴乏力2周就诊。查体：贫血貌，皮肤干燥，心率52次／分，血压82／45mmHg，行颅脑MRI如下图所示：
该患者最可能的诊断包括( )
- A、希恩综合征
- B、垂体ACTH腺瘤
- C、原发性甲状腺功能减退
- D、皮质醇增多症
- E、空泡蝶鞍
- F、原发性肾上腺皮质功能减退症
正确答案:A,E
实验室检查可出现下列哪些异常( )
- A、FT
、FT
降低 - B、葡萄糖耐量试验呈低平曲线
- C、皮质醇降低
- D、ACTH升高
- E、TSH升高
- F、FSH、LH降低
正确答案:A,B,C,F
为进一步明确诊断，可行下列哪些试验( )
- A、TRH兴奋试验
- B、ACTH兴奋试验
- C、螺内酯试验
- D、高渗盐水试验
- E、GnRH兴奋试验
- F、CRH兴奋试验
正确答案:A,B,E,F
若该患者已诊断为希恩综合征，给予激素替代治疗，下列哪些原则是正确的( )
- A、应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
- B、治疗过程中先补充甲状腺激素，后补充糖皮质激素
- C、应激状态下应适当增加糖皮质激素剂量
- D、对老年和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始
- E、替代治疗宜经口服给药
- F、生育期妇女可行人工周期治疗
正确答案:C,D,E,F
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