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内分泌学(正高)

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患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。

下列哪种诊断正确

  • A、低血容量休克
  • B、感染中毒性休克
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、尿毒症
  • E、高钾血症
正确答案:A

患者存在那种酸碱失衡

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、以上都有
正确答案:B

给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130-140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

  • A、低血糖反应
  • B、补液过快过多
  • C、急性心肌梗死
  • D、电解质紊乱:低钾血症
  • E、升压药物过强
正确答案:D
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