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内分泌学(正高)[006]

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女性,9岁,因“生长迟缓、智力低下”就诊。查体:身高108cm,体重21kg,身材矮小,上部量=下部量,小颌畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,肘外翻,乳房未发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长,心脏听诊未及异常。

应完善的检查包括

  • A、超声心动图
  • B、性腺激素水平
  • C、甲状旁腺激素
  • D、甲状腺激素水平
  • E、生长激素、IGF-1
  • F、染色体核型检测
  • G、骨龄片

该患者染色体核型检查结果为45,X0, 故明确诊断为

  • A、性早熟
  • B、垂体性侏儒症
  • C、Turner综合征
  • D、体质性青春期延迟
  • E、甲状腺功能减退
  • F、高促性腺激素型性腺功能减退症

首先考虑选用的药物为

  • A、雄激素
  • B、孕激素
  • C、雌激素
  • D、生长激素
  • E、抗利尿激素
  • F、蛋白同化激素(氧甲氢龙)

该患者若采用生长激素治疗,下列叙述正确的是

  • A、每晚睡前皮下注射
  • B、每日清晨皮下注射
  • C、身高增长<2cm/年时可停药
  • D、身高增长<5cm/年时可停药
  • E、每4~6个月评价身高生长速度
  • F、推荐的剂量是垂体性侏儒症患者用量的一半
  • G、推荐的剂量是垂体性侏儒症患者用量的1.5倍

关于雌激素的替代治疗,下列叙述正确的是

  • A、尽早使用
  • B、一般在15岁开始应用
  • C、促生长治疗身高不持续增长或骨骺已闭合后
  • D、用量为正常成人剂量的1.5倍
  • E、用量为正常成人剂量的1/6~1/4
  • F、3~6个月后根据治疗反应逐渐加量
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