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内分泌学(正高)[006]

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女性,32岁,因“乏力、畏寒3年”来诊。伴体重增加、嗜睡、溢乳,无头痛,无视力下降。查体:颜面水肿,皮肤粗糙干燥。甲状腺Ⅰ度,心率58次/分。双下肢水肿。颅脑MRI:垂体增大,考虑存在垂体瘤。

为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A、T4、TSH测定
  • B、TPOAb、TGAb测定
  • C、甲状腺超声
  • D、血PRL水平
  • E、血脂
  • F、心肌酶

实验室检查TSH>100mU/L,T3下降, 诊断考虑可能为

  • A、原发性甲状腺功能减退症
  • B、继发性甲状腺功能减退症
  • C、低T3综合征
  • D、自身免疫性甲状腺炎
  • E、TSH瘤
  • F、无痛性甲状腺炎

据该患者目前症状和检查,还需和哪些疾病鉴别

  • A、泌乳素瘤
  • B、肾上腺皮质功能不全
  • C、贫血
  • D、心功能不全
  • E、低T3综合征
  • F、特发性水肿

PRL升高,ACTH、皮质醇正常, 进一步的处理措施包括

  • A、硒制剂
  • B、垂体手术
  • C、溴隐亭治疗高催乳素血症
  • D、利尿治疗
  • E、补充L-T4治疗一段时间后,复查PRL、甲状腺功能及垂体MRI
  • F、垂体放疗
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