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内分泌学(正高)[006]

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男性,68岁,因“左侧乳房肿大1个月”就诊。查体:左乳增大,乳头下可触及1.5cm×1.7cm肿物,质硬,活动可,表面光滑,形态欠规则,右乳Tanner2期,未及肿块,生殖系统查体未见明显异常。

该患者为明确诊断,应完善的检查包括

  • A、GnRH激发试验
  • B、超声心动图
  • C、乳腺彩超
  • D、胸部CT
  • E、性腺激素检查
  • F、PET-CT

乳腺彩超:左乳可见-1.3cm×1.6cm实性低回声团块, 边界清晰,包膜完整, 回声均匀,团块后方回声无明显衰减, 提示左乳实性肿物(癌?)。为明确病因, 下一步应尽快完善的检查包括

  • A、肿物穿刺病理检测
  • B、胸部X线片
  • C、腹部B超
  • D、肿瘤标志物检查
  • E、乳腺钼靶照相
  • F、基因学检测

该患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。下一步需进行的检查有

  • A、垂体核磁
  • B、hCG水平
  • C、甲状腺功能测定
  • D、肝肾功能
  • E、肾上腺超声
  • F、染色体核型检查

该患者激素测定显示,甲状腺激素正常, LH升高,T下降, hCC正常,染色体检查正常, 腹部CT及头核磁均未见异常。该患者乳房增大的原因可能是

  • A、Klinefelter综合征
  • B、睾丸肿瘤
  • C、生殖细胞瘤
  • D、药物性因素
  • E、肾上腺肿瘤
  • F、老年期GYN

可选择的治疗方案包括

  • A、GnRH类似物
  • B、放射治疗
  • C、他莫昔芬
  • D、补充绒毛膜促性腺激素
  • E、补充雄激素
  • F、乳腺成形术
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