病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。
根据上述症状与体征，考虑病变部位在
- A、右侧丘脑
- B、右侧桥脑
- C、右基底节区
- D、右侧小脑
- E、右侧延髓基底部
- F、右侧延髓背外侧部
- G、左侧桥脑内侧部
- H、左侧延髓背外侧部
正确答案:F
为明确诊断，需要进一步作哪项检查
- A、头颅CT
- B、头颅MRI
- C、EEG
- D、DSA
- E、脑干听觉诱发电位
- F、脑彩超
- G、腰穿
- H、颈部CTA
正确答案:B
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构
- A、三叉神经脊束
- B、三叉神经脊束核
- C、脊髓丘脑侧束
- D、疑核
- E、前庭神经下核
- F、网状结构中的交感神经纤维
- G、脊髓小脑前、后束
- H、绳状体
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
属于下列哪个综合症
- A、Weber syndrome
- B、Korsakoff syndrome
- C、Marchiafave-Bignami syndrome
- D、Dejerine-Roussy syndrome
- E、Horner syndrome
- F、Wallenberg syndrome
- G、Millard-Gebler syndrome
- H、Benedikt syndrome
正确答案:F
最可能是下列哪支血管闭塞
- A、左椎动脉
- B、右椎动脉
- C、左小脑后下动脉
- D、右小脑后下动脉
- E、基底动脉
- F、右大脑后动脉
- G、左大脑前下动脉
- H、小脑上动脉
正确答案:D
下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的
- A、阿斯匹林抑制环氧化酶
- B、潘生丁抑制磷酸二脂酶
- C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
- D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
- E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
- F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
- G、华法林扩血管
- H、巴曲酶抗血小板凝集
正确答案:G,H
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
- A、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
- B、改变不良生活方式
- C、积极控制高血压
- D、阿斯匹林50～150mg/天
- E、高危人群采用氯吡格雷75mg/天
- F、房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1．0～2．0之间
- G、高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
- H、定期监测血糖、血脂
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
- A、卒中单元
- B、中成药
- C、溶栓
- D、钙拮抗剂
- E、抗凝
- F、降纤治疗
- G、抗血小板凝集
- H、脑保护治疗
正确答案:A,C,E,G
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