患者男性，55岁，近2年出现头昏、乏力、面色苍白，伴上腹隐痛；无发热，小便正常，大便潜血(+)。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10
/L，白细胞6.5×10
/L，血小板200×10/L，网织红细胞0.008；尿常规蛋白(+)，管型(﹣)，白细胞1～3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L。
/L，白细胞6.5×10/L，血小板200×10/L，网织红细胞0.008；尿常规蛋白(+)，管型(﹣)，白细胞1～3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L。首选下列哪些检查利于明确诊断：
- A、骨髓象
- B、心电图
- C、游离血红蛋白
- D、血清铁蛋白
- E、血清结合珠蛋白
- F、CEA
- G、肛门指诊
- H、血肌酐
- I、胃镜+肠镜
- J、游离原卟啉
正确答案:A,D,F,G,I,J
胃镜示：十二指肠溃疡；血常规示MCV68fl，MCH 23pg，MCHC 270g/L。该疾病可能出现下列哪些临床表现
- A、口腔炎、舌炎
- B、脾轻度肿大
- C、下肢皮肤溃疡
- D、皮肤干燥发皱
- E、雷诺现象
- F、龋齿
- G、指甲扁平或反甲
- H、精神兴奋，烦躁
- I、吞咽困难
- J、异食癖
正确答案:A,B,D,G,H,I,J
关于该患者实验室检查结果，以下哪些叙述正确
- A、血清铁蛋白230ug/L
- B、血清运铁蛋白受体升高
- C、血清铁降低，总铁结合力降低
- D、HP(+〕
- E、骨髓象为中、晚幼红细胞增生
- F、红细胞寿命缩短
- G、血液锌卟啉降低
- H、网织红细胞2.9%
- I、高铁血红蛋白还原试验阳性
- J、骨髓细胞外铁染色阴性
正确答案:B,E,F,J
血清铁降低可见于下列哪些疾病
- A、再生障碍性贫血
- B、恶性肿瘤所致贫血
- C、肾性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、原发性肺含铁血黄素沉着症
- F、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
- G、铁粒幼细胞性贫血
- H、慢性感染性贫血
- I、血色病
正确答案:B,D,E,H
该患者骨髓细胞外铁染色阴性，血清铁蛋白降低。有关该患者的疾病的治疗，以下叙述哪些正确
- A、血清铁蛋白正常后3个月可停药
- B、治疗后血红蛋白恢复正常即可停药
- C、服铁剂应忌茶
- D、治疗血红蛋白恢复后3～6个月可停药
- E、治疗后血清铁蛋白正常后可停药
- F、低铁制剂较高铁制剂更易吸收
- G、可服用奥美拉唑
- H、铁剂治疗有效的最早血象改变的是网织红细胞计数上升
- I、治疗后血红蛋白恢复1个月可停药
- J、餐后服药
正确答案:C,F,H
有关铁代谢，以下哪些叙述是正确的
- A、铁的储存形式有铁蛋白
- B、铁的储存形式有肌红蛋白铁
- C、成年人正常情况下每天从食物中提取铁1～2mg
- D、铁的吸收主要在回肠
- E、铁的吸收主要在十二指肠
- F、铁的储存形式有血红蛋白铁
- G、铁的吸收主要在结肠
- H、铁的储存形式有含铁血黄素
- I、铁的吸收主要在空肠上段
- J、铁的吸收主要在胃
正确答案:A,C,E,H,I
以下哪些疾病是小细胞低色素性贫血
- A、原发性肺含铁血黄素沉着症
- B、铁粒幼细胞贫血
- C、MDS
- D、慢性感染性贫血
- E、溶血性贫血
- F、缺铁性贫血
- G、转铁蛋白缺乏症
- H、再生障碍性贫血
- I、营养性贫血
- J、地中海贫血
正确答案:B,F,J
有关非肠道铁剂治疗的适应证，以下叙述哪些正确
- A、有慢性胃炎者
- B、胃肠道不能吸收铁剂
- C、不能耐受口服铁剂
- D、常常不能按嘱咐服药或不能接受或用药者
- E、青年女性
- F、失铁速度过快，口服铁不能补偿铁缺失者
- G、大量自体输血时
- H、接受血液透析时不能维持铁平衡
正确答案:B,C,D,F,G,H
微信扫一扫手机做题