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内科学(正高)

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患者女性,25岁,主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大,心率120次/分。

该病人就诊时病史询问重点应包括哪些

  • A、心血管系统如:心悸、心动过速等
  • B、精神、神经系统症状如:紧张、焦虑、失眠、兴奋、易激动等
  • C、造血系统如:白细胞总数偏低史等
  • D、高代谢症状如:怕热多汗、低热
  • E、消化系统如:多食消瘦、大便次数多等
  • F、生殖系统如:月经量少、闭经,男性阳痿、乳房增生等
  • G、肌肉骨骼系统如:肌无力、肌萎缩、肌麻痹等
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

经询问病史及体检,病人被高度怀疑为毒性弥漫性甲状腺肿。下一步该如何确诊

  • A、甲状腺摄I率
  • B、三碘甲状腺原氨酸抑制试验
  • C、TSAb测定
  • D、甲状腺I扫描
  • E、TRH兴奋试验
  • F、FT3、FT4、TT3、TT4、sTSH测定
正确答案:C,F

该病人就诊时,体检的重点应该是:

  • A、甲状腺肿大的程度
  • B、甲状腺有无血管杂音
  • C、甲状腺有无震颤
  • D、有无眼征
  • E、有无双手震颤
  • F、心率、心律
  • G、有无胫前粘液性水肿
正确答案:A,B,C,D,F,G

病人化验结果提示为甲状腺功能亢进,确诊为毒性弥漫性甲状腺肿。此时如何处理

  • A、如果疗效不满意,病人又愿意手术可立即手术
  • B、对手术病人,只需在手术前用复方碘溶液准备即可
  • C、抗甲状腺药物治疗过程中可3个月左右复查1次血常规
  • D、对此病人,如系边远地区农民,长期抗甲状腺药物治疗有困难,可行放射性I治疗
  • E、抗甲状腺药物治疗前应做血常规检查
  • F、抗甲状腺药物治疗过程中,如症状缓解而突眼、甲状腺肿加重,应加大抗甲状腺药物剂量
  • G、普萘洛尔治疗前要询问有无哮喘史
  • H、饮食中加用海带等食物
正确答案:D,E,G
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