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内科学(正高)

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 患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min ,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、胃肠造影
  • C、血清和尿淀粉酶
  • D、肾功能
  • E、腹部X线片
  • F、电解质
  • G、粪常规
  • H、粪悬滴镜检
正确答案:A,D,F,G,H

患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示 血常规: Hb165g/L,WBC16.4×10/L,N0.75, L0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞, 粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)

  • A、胃肠减压
  • B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压
  • C、肌内注射阿托品
  • D、禁食
  • E、吸氧
  • F、静脉滴注奥美拉唑
  • G、输血
  • H、输液、扩容
正确答案:E,H

考虑的诊断是

  • A、急性细菌性胃肠炎
  • B、病毒性胃肠炎
  • C、急性细菌性痢疾
  • D、霍乱
  • E、阑尾炎
  • F、急性胰腺炎
  • G、胆囊炎
  • H、胆道蛔虫病
正确答案:D
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