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内科学(正高)

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患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1 d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗 6 h后意识清楚。维持上述方案治疗36 h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。

入院时动脉血气判断是

  • A、慢性呼吸性酸中毒
  • B、慢性呼吸性碱中毒
  • C、慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭
  • E、Ⅰ型呼吸衰竭
  • F、代谢性酸中毒
正确答案:A,D

入院8h动脉血气判断是

  • A、Ⅱ型呼吸衰竭
  • B、慢性呼吸性酸中毒
  • C、吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭
  • D、Ⅰ型呼吸衰竭
  • E、慢性呼吸性碱中毒
  • F、代谢性碱中毒
正确答案:B,C

入院后第3 天动脉血气判断是

  • A、CO排出后碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭
  • F、Ⅰ型呼吸衰竭
正确答案:A,E
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