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内科学(正高)

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患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。

最可能的诊断是

  • A、细菌性肺炎
  • B、肺血栓栓塞症
  • C、巨细胞病毒肺炎
  • D、肺结核
  • E、宿主抗排异物反应
正确答案:C

对该患者可采取的进一步检查是

  • A、痰细菌培养
  • B、血液D-二聚体检查
  • C、PPD试验
  • D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测
  • E、肺CT检查
正确答案:D

检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是

  • A、更昔洛韦
  • B、利福平
  • C、雷米封
  • D、复方新诺明(SMZco)
  • E、泰能
正确答案:A
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