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内科学(正高)[063]

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患者男性,45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年,皮肤变黑6个月。查体:血压95/65mmHg,体重指数(BMI)19.1kg/m2,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑,心音弱。

慢性肾上腺皮质功能减退症患者在有发热或其他应激事件时,口服氢化可的松的治疗

  • A、改用等剂量的地塞米松
  • B、停用
  • C、剂量减少1/3
  • D、剂量减少1/2
  • E、剂量维持不变
  • F、剂量增加2~3倍

患者初步检查结果:血常规提示血红蛋白88g/L, 血糖3.5mmol/L,血钠125mmol/L, 血钾5.0mmol/L,血皮质醇水平低下。此患者可能的诊断是

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、消化道溃疡
  • C、消化道恶性肿瘤
  • D、血色病
  • E、慢性肝病
  • F、慢性肾上腺皮质功能不全

此患者需要进行的检查有

  • A、血糖测定
  • B、血皮质醇测定
  • C、血气分析
  • D、甲状腺功能测定
  • E、血ACTH测定
  • F、血脂全套
  • G、血电解质

此患者红细胞沉降率120mm/1h,腹部CT示肾上腺增大及钙化阴影。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A、口服速力菲改善贫血
  • B、高糖饮食
  • C、口服氢化可的松
  • D、抗结核药物治疗
  • E、补充0.9%氯化钠溶液(生理盐水)
  • F、透析治疗
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