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内科学(正高)[063]

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患者男性,45岁。4年前垂体瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维逐渐迟钝,未诊治。5天前受凉后出现高热,恶心、呕吐,并出现昏迷。查体:体温40℃,脉率66次/分,血压80/40mmHg,浅昏迷状态。血糖2.2mmol/L,血钠125mmol/L。

其最准确的诊断是

  • A、垂体卒中
  • B、肾上腺危象
  • C、垂体危象
  • D、低血糖昏迷
  • E、感染性休克

患者颅脑MRI见垂体空泡蝶鞍,血促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)/促黄体生成素(LH)、甲状腺激素皆低。最重要治疗方法是

  • A、补充糖水
  • B、物理降温
  • C、补充甲状腺激素
  • D、静脉用糖皮质激素
  • E、使用升压药
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