对诊断最有提示意义的检查是

• A、胆固醇、三酰甘油升高
• B、血糖升高
• C、血皮质醇水平升高
• D、血醛固酮水平升高
• E、血儿茶酚胺水平升高
• F、血促甲状腺激素水平升高

为明确皮质醇增多症，可做的检查有

• A、血浆皮质醇昼夜节律
• B、口服葡萄糖耐量试验
• C、小剂量地塞米松抑制试验
• D、大剂量地塞米松抑制试验
• E、24小时尿游离皮质醇
• F、24小时尿17-羟皮质类固醇

该患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇水平升高且节律消失, 小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%。为明确病因，可做的检查有

• A、血ACTH水平
• B、午夜1mg地塞米松抑制试验
• C、大剂量地塞米松抑制试验
• D、ACTH兴奋试验
• E、肾上腺CT
• F、垂体MRI

该患者血ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低35%, 肾上腺CT示双侧肾上腺增生，垂体MRI示微腺瘤。并行胸部CT检查示: 前上纵隔占位性病灶，与心包界限不清, 上纵隔见肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

• A、肾上腺皮质腺瘤
• B、肾上腺皮质癌
• C、肾上腺皮质萎缩
• D、Cushing病
• E、异位ACTH综合征
• F、糖尿病