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内科学(正高)[063]

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患者男性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,为绿色脓性痰液,混有少量血液。查体:体温39℃,呼吸急促,左下肺闻及固定的湿啰音。白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.85。

该患者最可能诊断是

  • A、慢性支气管炎
  • B、脓胸
  • C、肺结核
  • D、气胸
  • E、支气管扩张症

最支持该患者诊断的X线表现是

  • A、双肺肺气肿,心影狭长,肺动脉段突出
  • B、左下肺见大片浓密炎症影,内有空洞
  • C、左下肺有印戒征和双轨征
  • D、左肺野外带纹理消失,见气胸线
  • E、多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,无炎症浸润

该患者抗感染治疗应选用的抗生素是

  • A、大环内酯类
  • B、第二代头孢菌素
  • C、万古霉素
  • D、抗铜绿假单胞菌的抗生素
  • E、替加环素
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