患者男性，28岁。以“睡眠打鼾9年、加重伴睡眠时憋气、双下肢水肿3年余”就诊。主要表现有睡眠时打鼾、憋气、出汗，白天嗜睡，记忆力减退，咽炎，夜尿多，双下肢水肿，查体：血压135/90mmHg，肥胖（体重指数44kg/m2），球结膜充血水肿，口唇发绀，咽腔狭小，咽部明显充血，腭垂肥大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁见较多淋巴滤泡增生，双下肢凹陷性水肿。超声检查提示心脏及双肾无明显异常。静脉血肝、肾功能及血糖正常。血红蛋白195g/L，尿蛋白500mg/dl。动脉血气：pH7.308，动脉血氧分压（PaO2）45.8mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）57.8mmHg，HCO-328.3mmol/L。多导睡眠监测（PSG）：最长呼吸暂停时间达175s，呼吸睡眠暂停低通气指数77次/小时，最低动脉血氧饱和度65%。
该患者可能患有的疾病是
- A、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征
- B、继发红细胞增多症
- C、重度肥胖
- D、呼吸衰竭
- E、肥胖低通气综合征
- F、重度低氧血症
- G、高血压
受累的重要器官或系统有
- A、肾脏
- B、大脑
- C、肺
- D、血液系统
- E、心血管
- F、内分泌系统
该患者可以采取的治疗方法为
- A、降压
- B、利尿
- C、采用无创正压呼吸机
- D、腭垂咽软腭成型术
- E、吸氧
- F、应用糖皮质激素
- G、应用呼吸兴奋剂
如应用无创呼吸机治疗，合适的机型为
- A、单水平持续正压呼吸机（CPAP）
- B、双水平压力调节正压呼吸机（BiPAP）
- C、单水平自动调节压力呼吸机（APAP）
- D、双水平自动调节压力呼吸机（BiPAPAuto）
- E、适应性伺服通气呼吸机（ASV）
- F、具有S/T模式的BiPAP
意味着采用无创呼吸机治疗有效的临床表现是
- A、鼾声消退
- B、嗜睡明显减轻或消失
- C、下肢水肿及体重减轻
- D、夜尿次数较前明显减少
- E、尿蛋白恢复正常
- F、口唇发绀消退不用药物血压即恢复正常
微信扫一扫手机做题