患者男性，65岁，淋雨后发热、咳嗽、咳痰及痰中带血2天，伴左侧胸痛，深呼吸加重。既往高血压4年。查体：T39.3℃，R24次/min，BP90/60mmHg，气管居中，左下肺语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。
为明确诊断，首选的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、胸部X线检查
- D、痰找抗酸杆菌
- E、痰培养+药物敏感试验
- F、血生化
患者外周血WBC20×109/L，胸部X线片见图9。该患者可能的诊断为
- A、肺炎
- B、肺栓塞
- C、肺结核
- D、胸膜炎
- E、气胸
- F、肺部肿瘤
经验性抗感染治疗可选择的药物是
- A、头孢曲松+阿奇霉素
- B、万古霉素
- C、阿米卡星
- D、莫西沙星
- E、奥司他韦
- F、氟康唑
- G、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
该患者采用莫西沙星抗感染治疗5天，体温一度下降后又升高, 伴右侧胸痛及呼吸困难。复查胸部X线片显示右下肺可见外高内低弧形影。胸腔穿刺显示胸腔积液呈淡黄色浑浊，有核细胞11500/mm3, 多核细胞88%，胸腔积液糖2.9mmol/L, LDH1050U/L。目前适当的治疗为
- A、继续莫西沙星抗感染治疗
- B、胸腔内注射尿激酶
- C、加用万古霉素
- D、胸腔闭式引流
- E、胸腔内注射抗生素
- F、胸腔内注射抗结核药物
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