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内科学(正高)[063]

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患者女性,48岁。主因“近半年间断性心悸、心悸来诊”来诊。经门诊检查确定心悸原因为心房颤动。因患者对心房动颤的耐受性差且药物控制不满意,拟行射频消融手术而收入院。入院时查体:脉率66次/分,呼吸18次/分,血压110/80mmHg。心、肺及腹部查体未见异常。患者于入院后第3天在充分抗凝下行房颤射频消融术,消融过程中突然出现胸闷、胸痛,血压为120/80mmHg。

如果是心脏压塞,超声心动图上最具特征的征象是

  • A、心包内液性暗区
  • B、右心室前壁舒张期塌陷
  • C、下腔静脉增宽
  • D、心脏摆动
  • E、二尖瓣E峰流速在呼气和吸气相差别超过25%

该患者首先应考虑的诊断是

  • A、急性左心衰竭
  • B、心脏压塞
  • C、肺栓塞
  • D、气胸
  • E、急性心肌梗死

此时首选的检查是

  • A、心脏超声
  • B、透视下观察心脏搏动情况
  • C、12导联心电图
  • D、有创血流动力学监测
  • E、紧急CT扫描
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