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内科学(正高)[063]

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患者男性,65岁。有高血压、糖尿病史,吸烟多年。因“活动后胸痛1个月,突发胸痛4h”入院,伴大汗淋漓。

首诊医师应该考虑的疾病有

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺栓塞
  • C、主动脉夹层
  • D、急腹症
  • E、气胸
  • F、心肌炎

需要做的检查有

  • A、心电图
  • B、心肌损伤标志物
  • C、甲状腺功能
  • D、D-二聚体
  • E、超声心动图
  • F、血脂分析

若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高,首选治疗应为

  • A、溶栓
  • B、急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗
  • C、保守治疗
  • D、葡萄糖-胰岛素-钾极化液(GIK)治疗
  • E、临时起搏
  • F、钙离子拮抗剂,

此时治疗应首选(提示10h后患者出现烦躁不安,血压偏低, 心率45次/分,心电图示三度房室传导阻滞, 频发房性期前收缩。)

  • A、利多卡因
  • B、阿托品
  • C、电复律
  • D、心室起搏
  • E、心房起搏
  • F、异丙基肾上腺素
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