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内科学(正高)[063]

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女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1个月余,既往有风湿热病史。查体:血压130/80mmHg,脉搏70次/min,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/min,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。

为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A、血常规
  • B、ECG
  • C、胸片
  • D、心脏彩超
  • E、心肌酶
  • F、血培养
  • G、D-_聚体
  • H、血气分析
  • I、心肌核素显像

[提示:病人血常规WBC18.0×109/L, ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。]该病人诊断考虑为

  • A、亚急性感染性心内膜炎
  • B、急性感染性心内膜炎
  • C、肺源性心脏病
  • D、心肌炎
  • E、心包炎
  • F、风湿性心脏病
  • G、肺栓塞

该病常见的并发症有

  • A、心房纤颤
  • B、心力衰竭
  • C、肺水肿
  • D、栓塞
  • E、感染性心内膜炎
  • F、心包炎
  • G、室壁瘤
  • H、慢性支气管炎急性发作

该患者下一步治疗

  • A、硝酸酯类药物
  • B、抗凝药
  • C、静脉注射毛花苷C
  • D、他汀类药物
  • E、钙拮抗剂
  • F、利尿剂
  • G、病情稳定后择期行二尖瓣置换术
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