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内科学(正高)[063]

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男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

本病例最可能的诊断是

  • A、肺梗死
  • B、心肌梗死
  • C、急性心脏压塞
  • D、急性左心衰竭
  • E、病毒性心肌炎

最有意义的检查是

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、心脏超声
  • D、呼吸功能
  • E、红细胞沉降率

此时最重要的处理应为

  • A、强心、利尿治疗
  • B、积极治疗原发疾病
  • C、抽血作细菌培养
  • D、急诊心包抽液
  • E、静脉注射地塞米松
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