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内科学(正高)[063]

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患者女性,45岁。因“间歇畏寒发热2个月余”来诊。既往有风湿性心脏疾病史,高血压病史15年,口服降压药治疗,血压控制尚可。查体:呼吸22次/分,血压135/85mmHg,心率112次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,主动脉瓣区闻及收缩期粗糙吹风样杂音。血培养提示草绿色链球菌,青霉素敏感。尿常规红细胞(+++),白细胞阴性,肾功能正常。

该患者发热首先考虑的诊断是

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、亚急性感染性心内膜炎
  • C、病毒感染
  • D、风湿热活动
  • E、急性肾小球肾炎

该患者宜首先采取的处理措施是

  • A、肺部CT
  • B、心脏超声
  • C、中段尿培养
  • D、腹部B超
  • E、C反应蛋白(CRP)+抗核抗体谱

该患者首选的经验性抗感染方案是

  • A、青霉素+氨基糖苷类
  • B、碳青霉烯类
  • C、氟喹诺酮类
  • D、头孢菌素+大环内酯类
  • E、万古霉素
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