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内科学(正高)[063]

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患者女性,36岁,因“反复反酸、嗳气6个月”就诊。患者6个月来反复反酸、胃灼热、嗳气,伴胸闷胸痛,胸骨后堵塞感,平均每周发作4~5天,睡眠差,入睡困难,情绪紧张,恐得“不治之症”,体重下降3.5~4kg。查体:心肺(-),腹部平软,无压痛,无肿块触及,肝脾(-)。

根据患者症状,需要排除的疾病有

  • A、胃癌
  • B、食管癌
  • C、胃食管反流病
  • D、慢性胃炎
  • E、慢性胆囊炎
  • F、十二指肠溃疡
  • G、焦虑状态

为明确诊断,需要进一步做的检查有

  • A、胃镜
  • B、心电图
  • C、心肌酶谱
  • D、胃食管造影
  • E、PET-CT
  • F、食管CT

患者心电图、心肌酶谱检测均阴性。胃食管造影无明显异常。食管CT正常。胃镜:提示慢性非萎缩性胃炎。患者的诊断考虑为

  • A、慢性胃炎
  • B、胃食管反流病
  • C、功能性消化不良
  • D、肠易激综合征
  • E、功能性胃灼热
  • F、焦虑状态

胃食管反流病的诊断方法有

  • A、根据典型的反酸、胃灼热症状诊断
  • B、食管CT
  • C、胃镜
  • D、超声胃镜
  • E、24小时pH监测
  • F、PPI诊断性治疗
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