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内科学(正高)[063]

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患者男性,65岁,体检时发现CEA升高(8.2),平时粪便正常,无腹痛腹泻,体重无改变。既往有糖尿病史,口服降糖药控制血糖。

患者需要进行的检查有

  • A、肺部CT
  • B、腹部增强CT
  • C、肠镜
  • D、胃镜
  • E、便常规+隐血试验
  • F、颅脑CT

患者行肠镜检查:结肠肝曲可见菜花样隆起, 占据肠腔1/2周,病理腺癌; 腹部CT提示结肠癌,右肝可见一低密度灶, 转移性肿瘤考虑。针对此患者可选择的治疗方案有

  • A、因已有远处转移,不宜手术,可选择化疗
  • B、因已有远处转移,不宜手术,可行肠镜下支架置入,防止肠梗阻发生
  • C、术前新辅助化疗
  • D、结肠癌根治术+肝转移性肿瘤切除术
  • E、结肠癌根治术,肝转移性肿瘤TACE术
  • F、放疗

患者术后合适的肠镜复查时间是

  • A、1个月
  • B、1~3个月
  • C、3~6个月
  • D、6~12个月
  • E、1年以后
  • F、2年以后

术后3~6个月复查肠镜的原因是

  • A、检查吻合口愈合的情况,防止吻合口瘘发生
  • B、检查吻合口处有无肿瘤复发迹象
  • C、检查有无结肠腺瘤存在,如有应尽早切除
  • D、防止肠粘连发生
  • E、及早发现异时癌
  • F、术中可能漏掉同时存在的第二处癌
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