患者女性,35岁,因“上腹部隐痛6个月”就诊。患者疼痛不规则,与进食无明显相关,伴嗳气、上腹饱胀。大小便正常,体重无明显变化。3年前因类似症状行胃镜检查,提示慢性非萎缩性胃炎。患者父亲有胃癌病史。
患者首先应接受的检查是
- A、胃镜
- B、胃肠造影
- C、腹部B超
- D、肝功能
- E、血淀粉酶
- F、心肌酶谱
患者胃镜检查发现胃窦体交界处大弯侧一处平坦略凹陷病变,大小约0.3cm×0.4cm, 色泽稍发白,表面光滑。患者应进一步的检查项目是
- A、靛胭脂染色,观察病变的范围,再活检
- B、NBI+放大内镜观察病变的细微结构和范围,再活检
- C、激光共聚焦胃镜检查+活检
- D、超声胃镜检查,再活检
- E、胃增强CT检查
- F、胃MRI增强+弥散
患者胃活检病理:(胃窦体交界处)印戒细胞癌。患者应采取的治疗方案是
- A、内镜黏膜下剥离术(ESD)
- B、内镜下黏膜切除术(EMR)
- C、外科胃癌根治术
- D、术前新辅助化疗+胃癌根治术
- E、先ESD,根据病变的性质和浸润的范围再决定是否追加胃癌根治术
- F、根据术后TNM分期决定是否化疗
关于早期胃癌的描述,正确的是
- A、病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,无淋巴结转移
- B、病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无淋巴结转移
- C、病灶局限且深度不超过黏膜肌层的胃癌,不论有无淋巴结转移
- D、病灶局限且深度不超过黏膜肌层的胃癌,无淋巴结转移
- E、早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗
- F、ESD治疗早期胃癌应选择高度或中度分化,且无淋巴结转移者

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