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内科学(正高)[063]

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男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。

最可能的诊断为

  • A、胃溃疡
  • B、慢性胃炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、慢性胰腺炎
  • E、复合性溃疡

2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗, 全腹剧痛;查体: 腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性, 考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  • A、腹式呼吸消失
  • B、腹肌紧张
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝浊音界消失
  • E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查以明确诊断

  • A、钡餐造影
  • B、胃镜
  • C、腹腔穿刺
  • D、腹部透视
  • E、腹部B超

十二指肠球部穿孔的常见部位是

  • A、前壁
  • B、后壁
  • C、小弯侧
  • D、大弯侧
  • E、球后

穿孔后几小时内手术效果最好

  • A、48小时
  • B、24小时
  • C、12小时
  • D、10小时
  • E、8小时
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