患者男性,44岁,因“腹胀、尿少3周”就诊。近年来易疲乏,时有右上腹不适,尿黄,患者未予重视。患者3年前体检时无异常发现。2年因车祸行脑外科手术治疗,术中曾输血800ml。患者偶尔饮酒,无吸烟史。查体:脸色灰暗,肝掌(+),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音(+)。
初步考虑患者可能的诊断为
- A、肝硬化
- B、慢性丙型肝炎
- C、慢性乙型肝炎
- D、急性乙型肝炎
- E、酒精性肝病
- F、药物性肝病
为明确诊断,患者应进一步做的检查有
- A、腹部超声
- B、肝炎病毒系列
- C、肝功能
- D、血常规
- E、肝组织活检
- F、腹腔穿刺+腹腔积液检查
应鉴别的疾病有
- A、乙型肝炎肝硬化
- B、慢性重型肝炎
- C、肝细胞肝癌
- D、酒精性肝硬化
- E、胆管结石
- F、原发性胆汁性肝硬化
- G、结核性腹膜炎
实验室检查:ALT70U/L, AST98U/L,ALB29g/L, GLB40g/L,TBIL56.6μmol/L, DBIL25.4μmol/L;WBC3.8×109/L, RBC3.4×1012/L,Hb13.1g/L, PLT82×109/L,AFP130ng/L。HBeAg(-), HCVRNA(+)。应对患者采取的治疗措施有
- A、卧床休息,加强护理
- B、预防消化道出血
- C、预防肝性脑病
- D、预防继发感染
- E、抗病毒治疗
- F、护肝治疗
- G、肝移植

微信扫一扫手机做题
