患者男性，52岁。因“反复右侧第一跖趾关节红肿热痛2年，加重4天”来诊。既往史：喜饮白酒，每日100～150g。查体：右侧第一跖趾关节红肿，有明显压痛。生化检查：肝肾功能正常，血清尿酸盐水平578μmol/L。HLA-B27阴性。
该患者关节肿痛首先考虑的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、痛风性关节炎
- C、骨关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、假性痛风
为明确诊断，该患者首选的检查是
- A、右侧第一跖趾关节腔穿刺，找尿酸盐晶体
- B、摄右足X线片
- C、抗CCP抗体
- D、右侧第1跖趾关节B超
- E、C反应蛋白（CRP）+红细胞沉降率（ESR）
如果该患者确诊为痛风，目前不宜选用的治疗药物是
- A、秋水仙碱
- B、双氯芬酸钠
- C、泼尼松
- D、青霉素
- E、依托考昔
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