女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/1h，CRP升高。
该病人可诊断为
- A、痛风
- B、风湿性关节炎
- C、原发性骨关节炎
- D、类风湿关节炎
- E、系统性红斑狼疮
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
- A、为非风湿性疾病
- B、有并发症的风湿性疾病
- C、体质差异
- D、抗风湿药选择和用法不当
- E、病情属中晚期，关节变形、病情呈进行性加剧，顽固的炎症
应首选的治疗方法是
- A、类固醇
- B、D-青霉胺
- C、MTX+类固醇
- D、关节手术
- E、支持治疗
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