患者女性，61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病，无明显诱因，活动后明显，伴晨僵，每次持续约10分钟，后逐渐缓解。下楼梯时症状重，上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体：体温36.3℃，呼吸14次/分，血压120/70mmHg，心率72次/分。身高155cm，体重75kg，体重指数31.2kg/m2，双膝关节无红肿，有骨摩擦音，轻度压痛，活动度正常。余关节查体未见明显异常。
最可能的诊断是
- A、骨关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、痛风
- D、二羟焦磷酸钙结晶沉积症
- E、半月板损伤
- F、髌骨软化
支持上述诊断的表现有
- A、慢性病程、膝关节受累
- B、活动后加重
- C、伴晨僵，活动后缓解
- D、双侧对称关节痛
- E、骨摩擦音
- F、年龄61岁
- G、身体质量指数31.2kg/m2
下一步最应做的检查是
- A、血尿酸
- B、双膝关节X线
- C、关节穿刺
- D、类风湿因子
- E、血常规
- F、红细胞沉降率
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