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内科学(正高)[063]

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患者男性,30岁,下腰背痛6个月。患者6个月前无诱因开始出现下腰背部疼痛,伴骶髂部痛,无放射,程度较轻,不影响日常生活。3个月前出现晨僵,约50min后缓解。卧床休息时疼痛及发僵加重,偶有夜间痛醒,活动后减轻。病初口服布洛芬止痛有效,剂量逐渐增加,近2周疼痛加重,影响睡眠。

进一步应完善的检查有

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、肿瘤标志物检查
  • D、腰椎X线
  • E、人类白细胞抗原B27
  • F、骶髂关节CT或MRI
  • G、抗核抗体检查

考虑患者为炎症性腰痛,其可能出现的阳性体征有

  • A、Patrick试验(下肢4字试验)
  • B、枕壁试验
  • C、胸廓扩展度
  • D、腰椎活动度试验(Schober试验)
  • E、坐位屈颈试验
  • F、直腿抬高试验

有助于提示患者腰痛性质的病史有

  • A、年龄30岁
  • B、缓慢起病
  • C、症状持续6个月
  • D、背痛伴晨僵
  • E、活动后腰背痛减轻
  • F、疼痛逐渐加重,影响睡眠
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