患者女性，24岁。因“多关节肿痛4年，加重伴发热2周”来诊。受累关节为双手近端指间关节、掌指关节PIP、MCP和双腕、左膝关节，肿胀、疼痛，影响行走，不能握拳，晨僵2~3h。服用中药、理疗等，效果不佳。近2周，疼痛加重，并累及双侧跖趾关节和右踝关节，不能下地行走。每日下午发热，最高38.6°。服用退热药后，关节疼痛有好转，体温可降至正常，第2天再次发热。
该患者应首先进行的检查有
- A、双手正位片
- B、肿瘤指标筛查
- C、双足正位片
- D、抗CCP抗体
- E、胸部CT
- F、关节镜检查
- G、RF
患者血常规：白细胞8.7×109/L, 血红蛋白97g/L，血小板372×109/L。尿常规: 正常。肝功能：白蛋白28g/L。肾功能: 正常。抗核抗体（－），抗可提取核抗原抗体（－）, 类风湿因子（＋），抗环瓜氨酸肽抗体（+）。血沉46mm/1h。双手正位X线: 可见近端指间关节、腕关节、关节间隙变窄、骨质破坏表现，胸片未见异常。应给予的治疗措施为
- A、增加运动
- B、大剂量激素治疗
- C、小剂量激素治疗
- D、非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- E、改善病情抗风湿药（DMARDs）
- F、抗生素治疗
如果患者在病程中出现胸痛，查体发现左下肺呼吸音低, 左肘关节的伸面皮下可触及结节。应该进行的检查有
- A、胸片
- B、胸腔积液超声定位
- C、胸腔积液穿刺
- D、胸腔积液常规检查
- E、胸腔积液培养
- F、胸膜生化检查
- G、胸腔积液病理检查
该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
- A、双手MCP关节肿胀
- B、左膝关节凉髌征消失
- C、右膝关节浮髌征（+）
- D、双腕关节活动受限
- E、Schober试验（+）
- F、胸廓活动度减低
- G、心包摩擦音
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