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内科学(正高)[063]

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病人,女性,47岁,因腹胀1个月就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能性大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜显著增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125 700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。腹水征(+),妇科检查:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径大约有8cm,右侧直径大约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。

根据上述的病史、检查,临床诊断可以考虑为( )。

  • A、原发腹膜癌
  • B、卵巢恶性肿瘤
  • C、结肠癌
  • D、纤维瘤
  • E、盆腹腔结核
  • F、卵巢囊肿

首先应考虑的治疗方案,正确的为( )。

  • A、生物免疫治疗
  • B、支持治疗
  • C、新辅助化疗+手术
  • D、初始手术+术后化疗
  • E、放腹水,营养支持
  • F、中医治疗

术后未见肉眼残存肿瘤,术后病理: 双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜, 淋巴结转移癌(5/20),术后病理分期, 正确的为( )。

  • A、ⅢC期
  • B、ⅡA期
  • C、ⅢB期
  • D、ⅠB期
  • E、ⅡB期
  • F、ⅢA期

术后化疗可应用的治疗方案,正确的为( )。

  • A、紫杉醇+卡铂+西妥昔单抗
  • B、紫杉醇/卡铂3周疗法
  • C、剂量密集紫杉醇(周疗)/卡铂
  • D、紫杉特尔+卡铂
  • E、吉西他滨+奥沙利铂
  • F、紫杉醇+顺铂
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