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内科学(正高)[063]

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患者男性,50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗,面色好转,但脾明显增大,外周血可见幼红、幼粒细胞,骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。

最有可能的诊断是

  • A、真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病
  • B、原发性骨髓纤维化
  • C、继发性红细胞增多症转化为急性白血病
  • D、真性红细胞增多症合并慢性失血
  • E、慢性粒细胞白血病

关于真性红细胞增多症的临床表现错误的是

  • A、红细胞和白细胞增多、血小板可以正常
  • B、红系祖细胞集落形成不依赖EPO
  • C、血黏度增高,容易形成动、静脉血栓
  • D、骨髓红系增生活跃、JAK2V617F基因突变阳性,血浆EPO水平增高
  • E、血红蛋白>160g/L,脾可以轻度增大,血小板轻度增高

真性红细胞增多症患者首选治疗方法为

  • A、给予化疗药物
  • B、异基因造血干细胞移植
  • C、放血或红细胞去除
  • D、给予干扰素
  • E、给予抗凝血药物

真性红细胞增多症病程中患者多血质貌表现消失提示

  • A、血浆EPO水平下降,白细胞造血衰竭
  • B、红细胞减少,血小板增多
  • C、造血衰竭或失血性贫血
  • D、转变为原发性骨髓纤维化
  • E、纯红细胞性再生障碍性贫血
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