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内科学(正高)[063]

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患者女性,22岁。学生,因“牙龈出血、月经量增多4个月,加重3天”来诊。实验室检查:白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞比例0.74,血红蛋白130g/L,血小板计数11×109/L。

该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A、口腔黏膜可见血疱
  • B、双下肢可见针尖大小的出血点,压之不退色
  • C、双颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬、固定、无压痛,大者约3cm×3cm
  • D、肝、脾未触及肿大
  • E、双下肢水肿
  • F、甲状腺肿大

该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查,可能得到的结果是

  • A、原始粒、单核或原始淋巴细胞增多
  • B、粒、红两系一般无明显异常
  • C、巨核细胞明显增多且表现为发育成熟障碍
  • D、产生血小板型巨核细胞均减少
  • E、巨核细胞常见胞质少,核质成熟不平衡,染色偏蓝,胞质中颗粒较少
  • F、骨髓增生活跃或明显活跃

该患者应首先进行的检查有

  • A、外周血涂片
  • B、骨髓穿刺
  • C、如有条件可完善血小板寿命检测
  • D、血小板相关抗体检测
  • E、免疫球蛋白定量检测
  • F、盆腔彩色多普勒超声
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