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内科学(正高)[063]

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患者女性,34岁。患慢性粒细胞白血病6年,伊马替尼(格列卫)治疗有效,近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效,查体发现脾进行性增大。

为进一步明确诊断,应检查

  • A、血常规
  • B、肾功能
  • C、骨髓象
  • D、BCL-ABL融合基因
  • E、ABL激酶突变
  • F、肝功能

再经达沙替尼治疗2个月后,患者恢复为慢性粒细胞白血病慢性期, 此时最佳的治疗选择是

  • A、联合羟基脲
  • B、联合干扰素
  • C、异基因造血干细胞移植
  • D、改用尼洛替尼
  • E、继续应用达沙替尼
  • F、联合化疗

进一步检查提示:白细胞计数210.5×109/L, 中性粒细胞0.17,淋巴细胞0.26, 嗜酸粒细胞0.06,幼稚细胞0.51, 血红蛋白86g/L,血小板23×109g/L, 目前诊断考虑

  • A、慢性粒细胞白血病慢性期并感染
  • B、慢性粒细胞白血病急变期
  • C、慢性粒细胞白血病加速期
  • D、慢性粒细胞白血病慢性期并骨髓纤维化
  • E、慢性粒细胞白血病慢性期
  • F、急性粒细胞白血病
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