病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
该患者最可能的诊断是
- A、毛发红糠疹
- B、维生素A缺乏症
- C、毛周角化病
- D、进行性对称性红斑角化症
- E、红皮病
- F、脂溢性皮炎
- G、毛发苔藓
正确答案:A
确诊的首选检查
- A、组织病理检查
- B、真菌培养+镜检
- C、血清、VitA含量测定
- D、血生化检查
- E、VitA诊断性治疗试验
正确答案:A
该患者组织病理检查结果：符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括：
- A、毛囊口角栓形成
- B、角化过度
- C、点状角化不全
- D、棘层不规则增厚
- E、可有基底液化变性
- F、角化不良
正确答案:A,B,C,D,E
毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别
- A、银屑病
- B、维生素A缺乏症
- C、毛周角化病
- D、毛发苔藓
- E、扁平苔藓
- F、脂溢性皮炎
- G、进行性对称性红斑角化症
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关
- A、常染色体隐性遗传
- B、常染色体显性遗传
- C、多基因遗传
- D、X染色体隐性遗传
- E、X染色体显性遗传
正确答案:B
若该患者治疗不当，发展为剥脱性皮炎时，可出现下面情况
- A、典型的毛囊角化性丘疹不明显
- B、皮损中有岛屿状正常皮肤
- C、口角部可发生痛性等皮裂
- D、下眼睑可外翻
- E、头发可脱落
正确答案:A,B,C,D,E
关于毛发红糠疹的治疗，以下哪项正确
- A、口服维甲酸
- B、首选糖皮质激素
- C、可适时予免疫抑制剂
- D、矿泉浴
- E、PUVA
- F、皮质类固醇软膏
正确答案:A,C,D,E,F
关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹，以下哪项正确
- A、定期摄X片，观察骨骼异常
- B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕
- C、定期查肝功能
- D、定期查血脂
- E、勿用于儿童及孕妇
- F、定期复查凝血三项
正确答案:A,B,C,D,E,F
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