病历摘要：男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39．7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。体检：体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断：
- A、湿疹
- B、结节病
- C、结节性红斑
- D、麻风
- E、皮肤结核
正确答案:D
需做以下哪些检查确诊
- A、组织液涂片查菌
- B、病理切片
- C、激素诊断性治疗
- D、结核菌素试验
- E、ANA
- F、真菌培养
正确答案:A,B
下肢皮损取材病理活检： 提示：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。
- A、瘤型麻风
- B、结核样型麻风
- C、界限类偏瘤型麻风
- D、未定类麻风
- E、中间界限类麻风
正确答案:C
麻风病的主要传播途径
- A、飞沫
- B、破损的皮肤黏膜
- C、患者用具
- D、患者衣物
- E、性传播
正确答案:A
各型麻风体液抗体水平的顺序是
- A、TT＜BT＜BB＜BL＜LL
- B、TT＞BT＞BB＞BL＞LL
- C、BB＞BL＞LL＞BT＞TT
- D、BL＞LL＞BT＞TT＞BB
- E、TT＜BT＜BL＜LL＜BB
正确答案:A
麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是
- A、TT
- B、BB
- C、BL
- D、LL
- E、BT
- F、I
正确答案:A,E,F
关于麻风反应正确的是
- A、为病情好转的征象
- B、Ⅰ型反应为血管炎型
- C、Ⅱ型系细胞免疫型
- D、多见于TT患者
- E、可引起致畸
正确答案:E
对麻风病联合化疗时必需的药物是
- A、氨苯砜
- B、利福平
- C、沙立度胺
- D、克拉霉素
- E、雷公藤
正确答案:A,B
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