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皮肤与性病学(正高)

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 患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb 87 g/L;CK 280 U/L,LDH 491.3 U/L,ANA 1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。

最可能的诊断是

  • A、重叠综合征
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、混合性结缔组织病
  • D、雷诺病
  • E、皮肌炎
正确答案:C

硬皮病与之相鉴别的要点中不包括

  • A、皮肤钙质沉着
  • B、抗Scl-70抗体(+)
  • C、晚期指关节活动受限
  • D、雷诺现象
  • E、直接免疫荧光(-)
正确答案:D

关于该病的治疗原则,叙述错误的是

  • A、注意保暖,避免手指外伤
  • B、心力衰竭是其致死的主要原因,应该早期、积极治疗
  • C、可用非甾体消炎药
  • D、合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
  • E、通常用泼尼松1mg·kg·d控制病情
正确答案:B
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