患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。
患者最有可能的诊断是(提示 追问病史，患者洗浴时喜欢用人造丝做的健康巾用力摩擦上背和胫前皮肤。)
- A、色素性扁平苔藓
- B、Riehl黑变病
- C、皮肤淀粉样变
- D、色素性扁平苔藓
- E、假性黑棘皮病
- F、Addison病
- G、摩擦黑变病
- H、色素性紫癜性苔藓样皮病
正确答案:G
组织病理学检查中见到的相应改变为(提示 为明确诊断，患者行局部组织病理学检查。)
- A、表皮弥漫性角化不全
- B、基底细胞液化变性
- C、颗粒层呈楔形增厚
- D、真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润
- E、真皮乳头内明显的红细胞漏出
- F、真皮乳头内较多噬色素细胞浸润
- G、毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润
- H、真皮内胶原间疏松，间隙增大
正确答案:F
下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色，其中配伍正确的是(提示 为进一步与其他疾病相鉴别，组织病理学切片需要行特殊染色。)
- A、皮肤淀粉样变──结晶紫染色
- B、扁平苔藓──甲苯胺蓝染色
- C、胫前黏液水肿──刚果红染色
- D、类脂质蛋白沉积症──PAS染色
- E、皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色
- F、黑棘皮病──PAS染色
- G、胶样粟丘疹──刚果红染色
- H、皮肤淀粉样变──刚果红染色
正确答案:A,H
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