患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1 d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T 38.9℃,P 124 次/min,R 18 次/min,BP 140/90 mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC 17.5×10/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5 cm,胆囊大小5 cm×12 cm。
最可能的诊断是
- A、胆囊结石胆绞痛
- B、急性胆囊炎
- C、急性胆管炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、胆道蛔虫症
正确答案:B
对该患者宜采用的治疗方法是
- A、解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗
- B、胆囊部分切除术
- C、ERCP
- D、胆囊造瘘术
- E、急诊行胆囊切除术
正确答案:E
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