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普通外科学(正高)

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女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。

为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值

  • A、肝功能检查
  • B、B超检查
  • C、查血尿淀粉酶
  • D、腹腔穿刺
  • E、血培养+药敏
正确答案:B

该患者极有可能患的是

  • A、肝脓肿
  • B、壶腹部肿瘤
  • C、急性胆囊炎、胆囊结石
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、急性胰腺炎
正确答案:C

该患者宜采取哪种手术方式

  • A、胆总管切开引流
  • B、胆囊造瘘术
  • C、腹腔镜胆囊切除术
  • D、胆囊切除术
  • E、胆肠内引流术
正确答案:D

哪些情况下可以行腹腔镜术

  • A、乙状结肠癌
  • B、升结肠癌
  • C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
  • D、直肠癌
  • E、肿瘤>10cm
正确答案:A,B,C,D

有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的

  • A、胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
  • B、胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
  • C、胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
  • D、胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
  • E、出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
正确答案:A,B,C,D

胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成

  • A、胃十二指肠溃疡穿孔修补术
  • B、高选择性迷走神经切断术
  • C、胃空肠吻合术
  • D、胃癌根治术
  • E、以上均不可
正确答案:A,B,C,D

腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证

  • A、胆囊无功能
  • B、高度怀疑胆囊癌
  • C、伴严重腹腔内感染
  • D、重度肝硬化门静脉高压症
  • E、6个月以上妊娠
正确答案:B,C,D,E
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