女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×10
/L，中性粒80%，Hb90g/L。
/L，中性粒80%，Hb90g/L。下列何种诊断可能性最大
- A、急性胆囊炎
- B、肝癌破裂出血
- C、急性化脓性阑尾炎
- D、胃十二指肠溃疡穿孔
- E、急性胆管炎
正确答案:B
为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查
- A、内镜检查
- B、同位素肝、胆、胰扫描
- C、选择性血管造影术
- D、X线钡餐检查
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:E
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