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普通外科学(正高)

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女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。

首要的处理是

  • A、配血,等待输血
  • B、行胃镜检查,明确出血部位
  • C、迅速纠正休克
  • D、准备三腔二囊管压迫止血
  • E、查血常规、肝功能
正确答案:C

下列对该患者的处理,正确的是

  • A、应用三腔二囊管压迫止血
  • B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃,同时可给予血管升压素或生长抑素静点
  • C、给予止血药物
  • D、给予抗酸药物
  • E、以上均正确
正确答案:E

三腔二囊管压迫止血,应注意观察

  • A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气
  • B、每12小时将气囊排空10~20分钟
  • C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
  • D、密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息
  • E、以上均正确
正确答案:E
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