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普通外科学(正高)

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患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。

作为首诊医师,对患者首要的检查有哪些

  • A、X线胸片
  • B、胸部CT
  • C、血生化和心电图
  • D、凝血四项
  • E、钡餐透视
正确答案:C

血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、低钠血症
  • D、高钠血症
  • E、低钾血症和低钠血症
正确答案:E

该患者的治疗是

  • A、进行补钾治疗
  • B、进行血液透析治疗
  • C、进行补钠治疗
  • D、在补钠的同时进行补钾治疗
  • E、进行输血治疗
正确答案:D

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的

  • A、分次补钾
  • B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
  • C、浓度≤3g/L氯化钾
  • D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
  • E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
正确答案:E

该患者的心电图会出现下列哪种变化

  • A、QRS增宽
  • B、P-R间期延长
  • C、U波出现
  • D、T波高尖
  • E、P波异常
正确答案:C

下列哪项不符合该患者的临床表现

  • A、肌无力,腱反射减退
  • B、腹胀,肠麻痹
  • C、心率快,心律异常
  • D、尿量少,呈碱性
  • E、代谢性碱中毒
正确答案:D

如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是

  • A、下降
  • B、升高
  • C、无变化
  • D、先低后高
  • E、先高后低
正确答案:B

该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用

  • A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
  • B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
  • C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
  • D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
  • E、阳离子交换树脂
正确答案:C
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