患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。
患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
- A、胆囊穿孔
- B、乙状结肠穿孔
- C、肝破裂
- D、结肠肝曲肿瘤破裂
- E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案:E
患者腹痛的原因是
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、肠道梗阻
- D、消化性溃疡
- E、肠麻痹
正确答案:B
患者的首选治疗方案为
- A、镇静，镇痛
- B、胃肠减压、洗肠、补液
- C、胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术
- D、立即剖腹探查
- E、溃疡三联药物治疗
正确答案:C
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