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普通外科学(正高)

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男性,28岁,曾行阑尾切除术2年,6小时前出现腹胀、腹痛,呕吐数次,呕吐物含胆汁,发病后至入院无排便排气,查体:上腹部可见肠型及蠕动波,腹壁紧张,右脐区有固定压痛点,反跳痛明显,移动性浊音(-),听诊肠鸣音亢进,有气过水声。

此病人最可能的诊断为

  • A、急性动力性高位肠梗阻
  • B、急性动力性低位肠梗阻
  • C、急性机械性高位肠梗阻
  • D、急性机械性低位肠梗阻
  • E、急性不完全性肠梗阻
正确答案:C

为进一步确诊,首选的检查是

  • A、血常规
  • B、腹腔穿刺
  • C、腹部超声
  • D、腹部平片
  • E、腹部CT
正确答案:D

此类疾病最常见的原因为

  • A、中毒
  • B、肠管扭转
  • C、腹部手术后腹腔粘连
  • D、肠系膜血栓
  • E、疝
正确答案:C

对于此类疾病患者,治疗的原则为

  • A、减轻症状为主,纠正病因为辅
  • B、对症处理,纠正一般情况,待其自愈
  • C、切除病变,纠正一般情况
  • D、解除梗阻,纠正内环境紊乱
  • E、抗生素治疗
正确答案:D

此病人入院后首要的治疗手段为

  • A、禁食并胃肠道减压
  • B、补液
  • C、抗生素治疗
  • D、吸氧
  • E、镇静、解痉及止痛
正确答案:A

明确诊断后,拟行手术治疗,可能的手术方式不包括

  • A、粘连松解术
  • B、肠短路吻合术
  • C、肠切除术
  • D、胃大部切除术
  • E、肠造口或外置术
正确答案:D
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