患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。
最可能的诊断是
- A、肾结石
- B、肾盂息肉
- C、黄色肉芽肿性肾盂肾炎
- D、肾盂癌
- E、肾结核
正确答案:D
下一步最需要的检查是
- A、泌尿系统B型超声
- B、肾CT
- C、膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查
- D、肾MRI
- E、输尿管镜
正确答案:C
完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是
- A、根治性肾、输尿管全长切除术
- B、根治性肾切除术
- C、肾动脉栓塞术
- D、放疗
- E、化疗
正确答案:A
关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是
- A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
- B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
- C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
- D、最严重的并发症为大出血
- E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
正确答案:B
术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2 cm）转移。此患者临床分期是
- A、T2N1M0
- B、T3N1M0
- C、T2N2M0
- D、T3N2M0
- E、T4N2M0
正确答案:B
此患者下一步的治疗方案是
- A、无需其他处理，定期复查即可
- B、放疗
- C、全身化疗
- D、放疗＋化疗
- E、免疫治疗
正确答案:C
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