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普通外科学(正高)[011]

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男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

该病人最有价值的诊断方法是:

  • A、血常规
  • B、血淀粉酶检查
  • C、腹部平片
  • D、尿常规检查
  • E、腹腔穿刺

如腹穿抽出不凝血,提示是:

  • A、空腔脏器破裂
  • B、实质脏器破裂
  • C、穿入血管
  • D、穿至腹膜后血肿
  • E、穿至脾脏

腹穿抽出不凝血原因是:

  • A、病人凝血机制异常
  • B、使用抗凝药物
  • C、弥散性血管内凝血
  • D、腹膜炎性渗出液混合
  • E、腹膜脱纤维作用

诊断为脾破裂,最佳治疗方法是:

  • A、补液治疗
  • B、止血药治疗
  • C、急症手术治疗
  • D、栓塞治疗
  • E、腹腔镜手术治疗

如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:

  • A、快速补液治疗
  • B、快速输血并用止血药治疗
  • C、积极治疗休克同时急症手术
  • D、脾动脉栓塞治疗
  • E、镇静、抗炎支持治疗
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