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普通外科学(正高)

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男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。

此时应首先采取的措施是:

  • A、予以确切有效的止痛药物
  • B、立即解除石膏外固定
  • C、抬高患肢以减轻疼痛
  • D、局部硫酸镁湿敷
  • E、更换石膏托板或改用其他的外固定方法
正确答案:B

若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常,肌力减弱,最有可能的诊断是:

  • A、骨筋膜室综合症
  • B、缺血性肌挛缩
  • C、DIC
  • D、下肢静脉栓塞
  • E、血栓闭塞性脉管炎
正确答案:A

首选的有效处理方法是:

  • A、应用改善微循环的药物
  • B、立即施行截肢术
  • C、立即切开筋膜
  • D、立即行神经阻滞或给血管扩张剂,以改善血管痉挛
  • E、对症处理后继续观察
正确答案:C

在骨折愈合过程中的血肿机化演进期,约需多长时间才能初步完成?

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、5周
正确答案:B

在骨折愈合中正确的是:

  • A、增加软骨内化骨范围
  • B、手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准
  • C、只要骨折对线良好,骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合
  • D、骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长
  • E、在临床上应防止产生较大的血肿
正确答案:E

骨折复位时,正确的是:

  • A、原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
  • B、原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
  • C、应在肢体的中立位进行复位
  • D、应在肢体的功能位进行复位
  • E、原则上应用反折、回旋的手法进行复位
正确答案:A

开放性骨折清创时,不正确的是:

  • A、清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
  • B、应将创口的边缘切除
  • C、已污染的韧带、关节囊均应切除
  • D、破损的骨膜均应切除
  • E、大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处
正确答案:D
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